Guía práctica

Tus derechos en Colombia

Enfermedades huérfanas, registro nacional, cómo pedir las remisiones a tu EPS y qué hacer cuando te dicen que no. Todo con el nombre de la norma, para que puedas citarla.

Stand informativo de la comunidad Apert en una jornada abierta al público
Los derechos se ejercen mejor cuando se conocen y se explican.

El síndrome de Apert es una enfermedad huérfana

En Colombia, las condiciones poco frecuentes están reconocidas como enfermedades huérfanas mediante la Ley 1392 de 2010 y su desarrollo normativo posterior. Esa ley las declara de interés nacional y establece medidas para garantizar su atención.

Esto importa por tres razones prácticas:

  • Permite sustentar solicitudes de atención especializada y remisiones a centros de mayor complejidad.
  • Da un marco para exigir continuidad en el tratamiento, no autorizaciones sueltas.
  • Refuerza el derecho fundamental a la salud, amparado por la Ley Estatutaria 1751 de 2015.

Cómo usar esto en la práctica. Cuando radiques una solicitud, nombra la norma. «Solicito remisión a cirugía de mano para paciente con diagnóstico de síndrome de Apert, enfermedad huérfana según la Ley 1392 de 2010» pesa más que «solicito cita con el cirujano».

El registro nacional de pacientes

Existe el Registro Nacional de Pacientes con Enfermedades Huérfanas, la base de datos oficial del Ministerio de Salud y Protección Social. La Resolución 946 de 2019 establece que, cuando se diagnostica una enfermedad huérfana, el reporte del paciente al registro es obligatorio. La notificación se hace a través del SIVIGILA.

La obligación no recae en ti. Recae en:

  • Las EAPB (tu EPS).
  • Los prestadores de servicios de salud: la IPS, clínica u hospital donde se hizo el diagnóstico.
  • Los centros de referencia de enfermedades huérfanas.

En la práctica, muchos reportes no se hacen, y nadie te avisa cuando eso pasa.

Qué puedes hacer tú

  1. En tu próxima cita, pide que quede constancia en la historia clínica de que solicitaste la notificación al SIVIGILA conforme a la Resolución 946 de 2019.
  2. Radica la solicitud por escrito ante tu EPS pidiendo confirmación de que el caso fue notificado. Guarda el número de radicado.
  3. Verifica la codificación del diagnóstico. Si en la historia clínica solo aparece «craneosinostosis» y no el síndrome de Apert, el caso puede quedar mal clasificado.

Estar en el registro no desbloquea un tratamiento de inmediato. Su valor es colectivo: es lo que convierte a un grupo de familias dispersas en una población visible ante el Estado, y lo que sostiene el presupuesto y los programas del futuro.

Cómo pedirle a tu EPS las remisiones

1. Pide todo por escrito

  • Que cada solicitud quede en la historia clínica, con el nombre de la especialidad y su justificación.
  • Cuando radiques algo ante la EPS, guarda el número de radicado. Sin radicado no hay reclamo posible.
  • Si te niegan algo, pide la negación por escrito. Muchas negativas verbales desaparecen cuando se piden en papel.

2. Sustenta la función, no la forma

Este punto es decisivo. Las cirugías de cráneo buscan permitir el crecimiento del cerebro y controlar la presión intracraneal. Las cirugías de mano buscan independencia para actividades cotidianas. Son intervenciones funcionales, no estéticas, y así deben sustentarse.

Una solicitud redactada en términos de apariencia abre la puerta a que la nieguen. Una redactada en términos de función, desarrollo y riesgo, no.

3. Arma la carpeta

Física o digital, pero completa y ordenada por fecha:

  • Epicrisis de cada hospitalización.
  • Resultado del estudio genético.
  • Órdenes médicas y sus autorizaciones.
  • Imágenes diagnósticas y sus lecturas.
  • Conceptos de cada especialista.
  • Cartas radicadas y respuestas de la EPS.

En cinco años esa carpeta será el documento más valioso que tenga tu familia.

Si te dicen que no

Colombia tiene mecanismos, y funcionan, aunque cansen. En orden:

Paso Qué es Cuándo usarlo
1. PQR ante la EPS Petición, queja o reclamo radicado ante tu propia EPS Siempre primero. Genera el radicado que sostiene todo lo demás.
2. Supersalud Superintendencia Nacional de Salud, que vigila a EPS e IPS Cuando la EPS no responde o responde de forma insatisfactoria.
3. Acción de tutela Mecanismo constitucional para proteger derechos fundamentales Cuando está en riesgo el derecho a la salud. No necesitas abogado.

La tutela suele intimidar, pero es un documento que cualquier persona puede escribir: quién eres, qué pediste, cuándo, qué te respondieron y qué derecho consideras vulnerado. La Defensoría del Pueblo y las personerías municipales orientan de forma gratuita en su redacción.

Antes de la tutela. Casi siempre vale la pena hablar con otra familia que ya pasó por lo mismo con esa misma EPS. Muchas veces el problema no es la norma, sino saber a quién dirigirse dentro de la entidad.

Educación inclusiva

La educación inclusiva en Colombia es un derecho, no una concesión. El Decreto 1421 de 2017 regula la atención educativa de estudiantes con discapacidad y establece la figura del PIAR (Plan Individual de Ajustes Razonables), que el colegio debe construir con la familia.

Preguntas concretas que conviene hacer antes de matricular:

  • ¿Han tenido antes estudiantes con condiciones poco frecuentes?
  • ¿Quién construye el PIAR y en qué momento del año?
  • ¿Qué pasa cuando el estudiante falta por cirugía o controles médicos?
  • ¿Hay docente de apoyo o profesional de acompañamiento?

Si aparece matoneo por apariencia física, deja constancia escrita ante el colegio y pide activar la ruta del comité de convivencia escolar, regulada por la Ley 1620 de 2013.

Certificado de discapacidad

Según el caso, puede corresponder tramitar el Certificado de Discapacidad y Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad (RLCPD), que se solicita a través de la EPS y lo realiza un equipo multidisciplinario autorizado.

Tenerlo puede facilitar el acceso a apoyos, ajustes educativos y programas sociales. No todas las personas con síndrome de Apert lo requieren ni les corresponde: la valoración la hace el equipo certificador. Vale la pena preguntarle a trabajo social de tu IPS si en tu caso aplica.

Aviso. Esta página es informativa y no constituye asesoría jurídica. Las normas y los procedimientos cambian con el tiempo. Para casos concretos, consulta con la Defensoría del Pueblo, la personería de tu municipio o un profesional del derecho.